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內容簡介: 博客來書店開放教育的實施乃為挽正升學主義、僵化機制、智育膨脹、假威權式及溫室體系下傳統教育的缺失，其基本構念雖源自於英國夏山、日本緒川等學校的理念與精神，而是經由「教育研究本土化」的過程，使教育正常化，讓學生得以適性發展。 「人生不是受環境的支配，而是受自己習慣思想的擺佈」，思想的潮流，是推動人類各項進步的原動力；今日開博客來網路書局放教育思潮正影響全省各地，引發各界大眾的關注，有漸次推展開來之趨勢。因此，特將開放教育實施的策略實務與學理相互證融合，撰書加以推薦。本書共分為四篇：第一篇闡述開放教育的理念及理論基礎；第二篇詳述開放教育的內涵；第三篇說明英、美、法、日及我國的開放教育情況；第四篇則是北縣開放教育的實施經驗。

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  作者： 鄧運林    新功能介紹
• 出版社：高雄復文    新功能介紹
• 出版日期：1998/06/01
• 語言：繁體中文

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內容來自YAHOO新聞

微創手術累積千例　劉偉民亞洲之最

（健康醫療網／記者許碩穎報導）臺北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民醫師，從2011年12月開始執行達文西手術，三年多來已突破一千個病例，發表達文西手術相關論文多達五篇，堪稱亞洲翹楚。劉偉民醫師解釋，所謂的達文西手術即指利用自動化的機器手臂架設在手術檯上的病患身上，醫師藉由螢幕上三度空間的立體真實影像，操作機器手臂以進行手術；在美國，八成以上的婦癌手術都是運用達文西執行。

達文西機械微創手術，堪稱外科手術新革命。劉醫師曾收治過一名44歲的江女士，過去因子宮肌瘤以及卵巢巧克力囊腫，兩次都以傳統開腹手術方式處理，但又因復發，前往求診，第三次手術中醫師發現病人腸沾黏情形太嚴重，無法繼續手術而改以藥物治療。不捨妻子受苦的先生，上網搜尋找到劉醫師，並向劉醫師求助，最後以達文西手術分離沾粘並順利完成手術，手術歷時2.5個小時，出血微量僅100 mL，病患於術後3天出院，目前恢復良好。

劉偉民醫師表示，收治過的1千例病例，其中複雜性良性腫瘤佔3/4，包括子宮肌瘤、子宮肌腺症與卵巢腫瘤、囊腫；其餘1/4為惡性腫瘤，包括子宮頸癌、子宮內膜癌與卵巢癌。「儘管達文西手術是目前最強大的手術工具，但並非絕對完美」，劉醫師說，一千例中，總體併發症的比例有5.5％，其中，婦科癌症部份併發症的比例為8.4％；一般而言，不論以何種手術方式併發症以血管穿破導致大出血最為嚴重，其餘如泌尿道與腸胃道的損傷以及術後感染、發燒等。

在這一千個達文西案例中，沒有突然放棄轉換成開腹手術的案例。併發症比例均低於許多國際期刊發表的達文西手術併發症的6.8-41％，亦優於國際期刊提及傳統腹腔鏡手術的併發症8-15％、傳統開腹手術的併發症20-25％，相較之下，達文西手術可應用於許多過去傳統手術無法治療的病患。

對病患而言，達文西手術優於傳統開腹手術，同時具有微創手術的優點，包括傷口小較美觀、手術時間短、手術出血量少、疼痛程度較為輕微、住院天數短；加上傳統腹腔鏡手術限制較多，複雜的沾黏手術和嚴重的癌症手術往往因為視野和器具的限制無法操作，皆可以達文西手術完成。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/微創手術累積千例-劉偉民亞洲之最-084100687.html

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